ФИБРИНОГЕН
Фибриноген – гликопротеид, растворимый предшественник нерастворимого фибрина.
Фибриноген синтезируется печенью в количестве 2-5 г в день, время его полувыведения из крови около 4-х дней.
Фибриноген относится к острофазным белкам, увеличивающийся в острой фазе воспаления. Повышение уровня фибриногена в острой фазе, как правило, имеет транзиторный характер в отличие от атеросклероза, при котором наблюдается устойчивое увеличение этого показателя, трудно поддающегося корреляции лекарственными препаратами.
Поскольку фибриногену принадлежит важная роль в системе свертывания крови, повышение его уровня при атеросклерозе принято рассматривать как один из патогенетических механизмов, обусловливающих повышенную свертываемость крови и нарушение регуляции тромбообразования, которое, в свою очередь, приводит к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Определение фибриногена в плазме крови часто используют не только при диагностике нарушений гемостаза, но и при распознавании и оценке тяжести воспалительных, иммунных и опухолевых процессах.
Клинико-диагностическое значение.
Гиперфибириногенемия – повышение уровня фибриногена в крови.
Является фактором повышенного риска развития артериальных тромбозов и инфарктов органов.
Физиологическое: беременность, менструация.
Патологическое повышение:
· Реакции острой фазы (лихорадка, инфекционные болезни, воспалительные и некротические процессы; травмы, ожоги, хирургические операции).
· Злокачественные опухоли (рак легкого)
· Острый инфаркт миокарда
· Болезни почек (острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит; нефротический синдром)
· Коллагенозы
· Лучевая болезнь
Гипофибириногенемия – снижение концентрации уровня фибриногена в крови.
· Наследственный дефицит фибриногена (а- и гипофибриногенемия)
· ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
· Состояние после кровотечения, травмы, ожога.
· Болезни печени (острая желтая атрофия печени, цирроз)
· Отравление гепатотропными ядами.
· Заболевания, сопровождающиеся поражением костного мозга (лейкозы)
· Лекарственные препараты (фенобарбитал)
Уменьшение содержание фибриногена плазмы до уровня ниже 1 г/л служит фактором риска появления кровотечений из сосудов внутренних органов.
Определение содержания фибриногена весовым (гравиметрическим) методом по Рутберг Р.А.
Принцип. Образовавшийся после свертывания плазмы крови фибрин быстро высушивается, и по весу определяют содержание фибриногена в плазме.
Реактивы:
1. Хлорид кальция, 5% раствор;
2. Эмульсия тканевого тромбопластина на трис-буфере, 0,05 М (или буфере Михаэлиса), рН 7,3-7,4, для чего навеску сухого тромбопластина (50мг) тщательно растирают в 1,0 мл буфера. Постепенно объем смеси увеличивают добавлением буфера до 5,0 мл. Полученную эмульсию центрифугируют при 1500 об/мин в течение 5 мин, надосадочную жидкость отделяют и используют для анализа.. Эмульсия тромбопластина хранится при +2….+8° С в течение 3 суток.
Активность тромбопластина может быть в пределах 11 – 20 сек.
Материал для исследования: цитратная плазма.
Ход определения:
К 1,0 мл плазмы в пробирке последовательно добавляют 0,1 мл эмульсии тромбопластина (или раствор тромбина) и 0,1 мл 5% р-ра хлорида кальция. Реагенты перемешивают стеклянной палочкой. Палочку оставляют в пробирке. Смесь инкубируют в термостате с прозрачными стенками (ТПС) или на водяной бане (37° С) 10 - 20 мин, после чего образовавшийся сгусток переносят на фильтровальную бумагу и высушивают путем сжатия и перемещения сгустка по бумаге. Такое высушивание продолжают до тех пор, пока на фильтре не перестанут определяться следы влаги в проходящем свете. Сгусток фибрина взвешивают на торсионных весах.
В норме масса сгустка фибрина составляет 9 – 18 мг.
Расчет: для определения концентрации фибриногена, выраженной в г/л, массу фибрина в мг умножают на коэффициент 0,222.
Фибриноген в г/л = мг фибрина ´ 0,222
Норма в плазме: 2 – 4 г/л
Вход на сайт |
---|
Поиск |
---|
Календарь | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Статистика |
---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
Друзья сайта |
---|