ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ

1. Количество (таблица 1).

У здорового человека на обычном смешанном питании суточный диурез равен 800-1500 мл (диурез - выделение мочи за единицу времени).

Увеличение суточного диуреза – полиурия.

В норме может быть связана с усиленным питьевым режимом, употребление в пищу продуктов, повышающих выделение мочи (арбузы, дыни) и неврогенными факторами.

В патологии – при рассасывании отёков, при паренхиматозном поражение почек в стадии сморщивания (2-2,5 л), при несахарном диабете (когда нарушается действие антидиуретического гормона гипофиза, стимулирующего канальцевую реабсорбцию), при сахарном диабете (когда высокое осмотическое давление глюкоза в первичной моче препятствует реабсорбции воды в канальцах).

Уменьшение суточного диуреза – олигурия.

Физиологическая олигурия бывает при ограниченном питьевом режиме, потери жидкости с обильным потом.

В патологии – при сердечной декомпенсации, профузных поносах, ожогах, рвоте, кровотечении, шоке, коллапсе, остром нефрите, нефропатическом синдроме в отёчной фазе, при острой почечной недостаточности.

Полное прекращение выделения мочи – анурия.

Ложная анурия (экскреторная) бывает при образовании какого-либо препятствия в мочевыделительных путях (обтурация мочевыводящих путей камнем, опухолью).

Истинная анурия (секреторная) - при острой почечной недостаточности, при тяжёлых формах острого нефрита, при обширных травмах скелетной мускулатуры (краш-синдром).

Отношение дневного диуреза к ночному у здорового человека равен 3:1, 4:1.

Изменение в пользу ночного диуреза называется никтурия.

Это один из ранних симптомов различных почечных заболеваний, может быть при сердечной недостаточности, нефросклерозах, а также при гипертрофии предстательной железы и несахарном диабете.

Ишурия - задержка выделения мочи, когда больной не в состоянии опорожнить мочевой пузырь (встречается при поражениях спинного мозга у больных, находящихся в бессознательном состоянии).

Таблица 1

Частота мочеиспускания.

В норме мочеиспускание 3-4 раза в сутки. Частое мочеиспускание называется полакиурией (этот симптом не всегда сочетается с увеличением суточного диуреза – полиурией). Частое мочеиспускание отмечается при приёме больших количеств жидкости, а также при воспалении мочевыводящих путей.

Редкое мочеиспускание называется олакиурией (этот симптом не всегда сочетается с уменьшением суточного диуреза – олигурией). Редкое мочеиспускание может отмечаться при ограниченном приёме жидкости и при нервно-рефлекторных нарушениях.

Болезненное мочеиспускание называется дизурией. Дизурия – частый симптом при различных воспалительных заболеваниях мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, туберкулёз почки.

Энурез - недержание мочи.

Таблица 2.

Изменение количества мочи при различных патологических состояниях

2. Цвет мочи.

Нормальная моча может иметь все оттенки жёлтого цвета из-за присутствия в ней пигментов: урохрома, уробилина и уроэритрина (уророзеин), происходящих из пигмента крови – гемоглобина.

Тёмно-жёлтый цвет мочи в норме бывает при олигурии (ограничение в питье, усиленном потоотделение, употребление моркови и др).

Бледно-жёлтый цвет при полиурии (усиленном питье, при употребление в пищу мочегонных продуктов питания (арбуз, дыня)).

При патологии крови цвет мочи может меняться (таблица 3).

Таблица 3

Цвет мочи при патологических состояниях

В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок окрашивается в разные цвета в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи (таблица 4).

НапримерПродолжение »