Овариально-менструальный цикл.

В женских половых органах происходит образование и созревание яйцеклетки (оогенез), оплодотворение, развитие плода и его рождение.

Яичники являются органами внутренней секреции, гормоны которых регулируют женскую половую деятельность. Функции женских половых органов обеспечиваются циклическими изменениями в организме женщины, которые носят название овариально-менструального цикла. При этом происходят изменения в гипоталамусе, гипофизе, надпочечниках, яичниках и в матке. Патологические изменения в одном из этих органах приводит к нарушению овариально-менстуального цикла.

Гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает выделение гонадотропных гормонов, стимулирующий овариально-менструальный цикл, при участии женских половых гормонов – эстрагенов.

Овариально-менструальный цикл состоит из яичникова и маточного циклов.

Яичниковый цикл.

Под влиянием гонадотропных гормонов в яичнике ритмически через каждые 28 дней (если не наступает беременность) происходит повторяющиеся изменения.

Различают фолликулиновую фазу (рост и созревание фолликул) и лютеиновую фазу (развитие желтого тела).

Фолликулиновая фаза.

Она длится 14-16 дней. Фолликулярный эпителий в процессе созревания разрастается и из однослойного становится многослойным. Фолликул увеличивается, начинает созревать, превращаясь в граафов пузырёк. Его полюс начинает выпячиваться над поверхностью яичника, ткань яичника в этом месте истончается и разрывается, наступает овуляция – процесс разрыва зрелого фолликула и выхода из его полости созревшей яйцеклетки. Яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу.

При 28 дневном цикле овуляция происходит обычно на 14 день, от первого дня менструального цикла.

По мере роста фолликула в яичнике увеличивается продукция гормонов - эстрогенов.

Лютеиновая фаза.

В лютеиновую фазу на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело. Если беременность не наступила, то жёлтое тело, проходя ряд стадий, атрофируется, такое жёлтое тело называется менструальным. Через 2-3 недели оно превращается в белое тело- рубец.

При наступлении беременности жёлтое тело продолжает развиваться до 12-14 недели беременности и называется жёлтым телом беременности (ЖВС) – своей гормональной деятельностью жёлтое тело беременности обеспечивает нормальное протекание беременности. После 14 недели эту функцию берёт на себя плацента, которая вырабатывает хориогонадотропный гормон (хорионический гонадотропин).

В эту фазу вырабатывается гормон прогестерон, который тормозит рост и развитие фолликулов.

Маточный цикл.

В слизистой оболочки матки соответственно яичниковому циклу наблюдаются

4 фазы:

1. Фаза десквамации: Она проявляется в отторжении функционального слоя слизистой оболочки матки и выделения крови, продолжающееся 3-5 дней – это явление носит название менструации и совпадает с началом гибели и атрофии жёлтого тела.

2. Фаза регенерации: Идёт восстановление слизистой оболочки матки, которая заканчивается к 6-8 дню цикла.

3. Фаза пролиферации (или разрастания): Матка увеличивается, становится полнокровной (готовится к беременности). Она совпадает с фазой созревания фолликула и овуляцией, продолжается до 14 дня цикла.

4. Фаза секреции: Под влиянием гормонов жёлтого тела, железы слизистой оболочки матки увеличиваются и, начинают вырабатывать секрет. Эта фаза совпадает с развитием и рассветом жёлтого тела и продолжается от 14 до 28 дня цикла.

В результате описанных изменений слизистой оболочки матки создаются благоприятные условия для имплантации и развития зародыша, если происходит оплодотворение. А если беременность не наступает, то жёлтое тело погибает, функциональный слой матки отторгается, происходит менструация. После этого наступает новая волна циклических изменений во всём организме (яичниках и матке).