Мокрота, продолжение (часть 2)

Таблица №1. ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОКРОТЫ.

Микроскопия мокроты

Для микроскопии препаратов готовятся нативные и окрашенные препараты.

Приготовление нативного препарата:

Препарат готовят с помощью железных палочек с расплющенными концами.

Делается два нативных препарата на одном предметном стекле, в каждый из них берётся мокрота после просмотра её попеременно на белом и чёрном фоне из трёх-четырёх мест (комочки, волокна и т.д.). Отобранные частицы мокроты, не размазывая, накрывают покровным стеклом и придавливают ручной лопаточки. После приготовления препарата палочки обжигают для дезинфекции. Препараты накрывают покровными стеклами и микроскопируют сначала под малым увеличением 10 на 8, а затем под большим 10 на 40.

Элементы мокроты, которые обнаруживаются в нативном препарате, можно разделить на группы: клеточные, волокнистые, кристаллические и комбинированные образования.

Таблица №2. НАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ МОКРОТЫ.

Химическое исследование мокроты

Цитология:

При исследовании на атипические клетки готовят не меньше 10-12 стёкол, то есть просматривают мокроту из 60-90 мест. При необходимости препараты можно зафиксировать и окрасить как кровь (по Романовскому-Гимза, по Лейшману или по Нохту).

Химическая проба на гемосидерин (реакция Перлса):

Гемосидерин образуется при распаде гемоглобина в присутствии свободного гемоглобина.

Комочек мокроты помещают на предметное стекло, наливают 1-2 капли 5% р-ра железистосинеродистого калия (жёлтой кровяной соли), через 2-3 мин добавляют 1-2 капли 2-5% HCL, перемешивают и накрывают покровным стеклом. В течение 2-3 мин зёрна гемосидерина окрашиваются в сине-зелёный цвет. При этой пробе используются стеклянные палочки, т.к. железо даёт положительную реакцию.

Дезинфекция:

Препаровальные палочки обжигают над пламенем горелки до и после приготовления препарата.

Лабораторную посуду помещают в дез.раствор (5% раствором хлорамина, 5% р-р карболовой кислоты и другие дез.инфеканты предусмотренные инструкцией по ТБ) на 2-4 часа, после чего её кипятят, или же заливают водой (воды в 2 раза больше, чем материала), добавляют соду (3 столовые ложки на ведро воды) и кипятят в течении 1 часа. После чего её промывают под проточной водой и высушивают в сухожаровом шкафу.

Мокроту засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 1 час, после чего спускают в канализацию.

Микроскопия мокроты при некоторых заболевания дыхательной системы:

При воспалительном процессе:

1. Нейтрофильные лейкоциты

2. Альвеолярные макрофаги

3. Цилиндрический эпителий

4. Плоский эпителий (из полости рта)

При бронхиальной астме:

1. Эозинофилы

2. Спирали Куршмана

3. Кристаллы Шарко-Лейдена

4. Цилиндрический эпителий

При распаде лёгочной ткани:

1. Эластические волокна, соединительная ткань

2.Продолжение »