Понятие о терапевтическом мониторинге лекарств.

Все пациенты, принимающие лекарства, должны находиться под наблюдением  с целью оценки результатов лечения и выявления побочных эффектов; с этими же целями могут использоваться и лабораторные тесты. Т.о. существует возможность определения конкретного индекса терапевтической реакции. Помимо этого на лабораторию может быть возложена задача отслеживания возможных токсических эффектов. Индивидуальная реакция  на лекарственный препарат зависит от многих факторов, например от возраста, пола, функции почек, одновременного приема других лекарственных средств. Эти факторы должны учитываться при подборе дозы лекарства, но во многих случаях к оптимальной дозе приходят, начав лечение со стандартной дозы и затем корректируя ее в зависимости от наблюдаемого ответа на терапию. Такой подход приемлен для многих лекарств, эффекты которых могут быть достоверны оценены, но он не является универсальным. Подбор оптимальной дозы препарата таким способом невозможен в тех случаях, когда трудно выявить эффект от лечения.  В таких случаях определение концентрации препарата в плазме крови предоставит ценную объективную информацию.

Корреляция между концентрацией в плазме и фармакологическим действием у многих лекарственных средств достаточно сильна, что позволяет использовать измерение концентрации для мониторинга лекарственного препарата.  Любое экспериментально установленное отношение между концентрацией препарата в плазме и  его эффектом подтверждалось в клинических условиях и чтобы концентрации препарата в плазме интерпретировались в зависимости от  конкретной ситуации.  Время взятия пробы крови относительно времени приема препарата может иметь большое значение; чувствительность органа-мишени может варьироваться в зависимости от генетических факторов, режима питания, присутствия других препаратов и состояния здоровья пациента.

Определение концентрации лекарственного препарата в плазме предоставит полезную информацию, в каждом случае должна быть сформулирована причина запроса на исследование; в лабораторию должен быть доставлен правильно взятый материал; анализ должен быть выполнен точно, а результат интерпретирован в зависимости от клинической ситуации.

Помимо индивидуального подбора медикаментозной терапии, измерение концентраций препаратов в плазме может использоваться для выявления предполагаемой токсичности и оценки выполнения пациентом назначений врача.