Глюкозурия - появление глюкозы в моче.

Глюкозурия зависит от трёх факторов: концентрации глюкозы в крови, количества фильтрата клубочков почки за одну минуту, количества реабсорбированной в канальцах глюкозы в 1 мл.

При нормально функционирующих почках глюкозурия появляется только в том случае, когда уровень глюкозы в крови превышает 8,8-9,9 ммоль/л ("почечный порог" или гломерулярный клиренс глюкозы).

Причины глюкозурии:

§ Дефицит инсулина

§ Снижение функции почек и/или печени

§ Нарушение гормональной регуляции углеводного обмена

§ Употребление в пищу большого количества углеводов.

Патогенез глюкозурий:

Глюкозурии бывают физиологическими (алиментарная и эмоциональная) и патологическими (связанная с гипергликемией (инсулярные и экстраинсулярные) и не связанная с гипергликемией) (схема).

Инсулин определяет потребление глюкозы тканями (гликолиз) и образования гликогена из глюкозы в печени. Эти процессы поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови. При дефиците инсулина гликолиз и синтез гликогена снижается, что приводит к повышению глюкозы в крови и появлению её в моче.

Физиологическая глюкозурия:

· Алиментарная – появляется через 30-60 мин после приёма пищи богатой углеводами, исчезает, через 2-5 часов.

· Эмоциональная – появляется после эмоционального перенапряжения (стресс).

Патологическая глюкозурия:

· Связанная с гипергликемией:

· Инсулярная – связана с недостаточным выделением инсулина (сахарный диабет, панкреатит).

· Экстраинсулярная – связана с нарушением функций ЖВС (щитовидной железы, гипофиза, заболевания печени).

· Не связанная с гипергликемией – почечная глюкозурия (нормальный уровень глюкозы в крови) (почечный диабет).

Варианты гипергликемий и глюкозурий:

· Нарушение резорбции глюкозы в канальцах характеризуется глюкозурией при нормальном содержании глюкозы в крови

· Гипергликемия, не сопровождающаяся глюкозурией, наблюдается в тех случаях, когда концентрация глюкозы в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы в канальцах; при превышении почечного порога гипергликемия сопровождается глюкозурией

· Увеличение глюкозы в крови и отсутствие её в моче свидетельствует о нарушении почечной фильтрации

· В пожилом возрасте вследствие снижения активности ферментов почечного эпителия может наблюдаться незначительная глюкозурия которая легко компенсируется диетой

Практическая часть "Качественное и количественное определение глюкозы в моче"

http://narod.ru/disk/25662188000/%D0%98%D0%A1%D0%A1%D0%9B%D0%95%D0%94%D0%9E%D0%92%D0%90%D0%9D%D0%98%D0%95%20%D0%A5%D0%98%D0%9C%D0%98%D0%A7%D0%95%D0%A1%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%20%D0%A1%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%90%D0%92%D0%90%20%D0%9C%D0%9E%D0%A7%D0%98.doc.html

Определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок

http://narod.ru/disk/25662193000/%D0%9E%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D1%8B%20%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5.doc.html