Клинико-диагностическое значение определения билирубина и его фракций.
В сыворотке крови в норме содержится 5,45 – 18,94 мкмоль/л (75-80%) неконъюгированного билирубина и 3,1 – 5,4 мкмоль/л (20-25%) конъюгированного. В сумме он составляет общий билирубин, концентрация которого в сыворотке здорового человека составляет 8,5 – 20,5 мкмоль/л. При уровне билирубина в крови 27 – 34 мкмоль/л и более отмечается появление желтухи.
Определение концентрации билирубина в крови, а также пигментов кала и мочи важно для дифференциальной диагностики желтух.
Причинами гипербилирубинемии могут быть:
- усиление гемолиза эритроцитов (гемолитическая желтуха)
- нарушение функции гепатоцитов (паренхиматозная желтуха)
- задержка оттока желчи (механическая желтуха)
