BioximiaForYou
Гормональные исследования в диагностике врожденных и наследственных заболеваний, продолжение (часть 3)
…left: none; border-bottom: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; border-right: solid black 1.0pt; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height: 13.8pt;" width="347" valign="top">19500
При синдроме Дауна уровень ХГ повышен (2,0 МоМ и выше), при болезни Эдвардса — снижен (0,7МоМ). Осложнения в III триместре беременности чаще всего возникают при повышенном содержании ХГ.
α-ФЕТОПРОТЕИН В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Во II триместре беременности, при наличии у плода синдрома Дауна, концентрация АФП в сыворотке крови беременной понижена, а концентрация ХГ повышена. С учетом этого, исследование на АФП и ХГ используют в качестве метода массового пренатального обследования беременных, с помощью которого можно выделить группу высокого риска по наличию у плода пороков развития или синдрома Дауна.
Таблица №5 «Значение медиан концентрации АФП в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития во II триместра»
| Срок беременности, неделя | Медиана концентрации АФП, МЕ/мл |
| 15 | 32 |
| 16 | 34 |
| 17 | 36 |
| 18 | 40 |
| 19 | 45 |
| 20 | 49 |
Таблица №6 «Наследственные заболевания, сопровождающиеся изменением концентрация АФП»
| Увеличение концентрации | Снижение концентрации |
| Пороки развития нервного канала плода Гидроцефалия плода Врожденная атрезия пищевода Тетрада Фалло Липоидный нефроз плода | Синдром Дауна |
СВОБОДНЫЙ ЭСТРИОЛ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Эстриол — главный стероидный гормон, синтезируемый плацентой. На первой стадии синтеза, которая происходит в эмбрионе, ХС, образующийся de novo либо поступающий из крови беременной, превращается в прегненолон, который сульфатируется корой надпочечников плода в
ДГЭАС, далее в печени плода превращается в α-гидрокси-ДГЭАС, а затем в эстриол в плаценте. Как правило, содержание эстриола в крови беременной коррелирует с активностью надпочечников плода. Эстриол проникает в кровоток беременной, где можно определить концентрацию его неконъюгированной формы. При нормально развивающейся беременности продукция эстриола повышается в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода.
Таблица №7 «Концентрация эстриола в сыворотке крови в динамике физиологической беременности»
| Срок беременности, неделя | Медиана, нмоль/л | Референтные величины, нмоль/л |
| 6-7 | 1,2 | 0,6-2,5 |
| 8-9 | 1,6 | 0,8-3,5 |
| 10-12 | 4 | 2,3-8,5 |
| 13-14 | 8 | 5,7-15 |
| 15-16 | 10 | 5,4-21 |
| 17-18 | 12 | 6,6-25 |
| 19-20 | 15 | 7,5-28 |
| 21-22 | 24 | 12-41 |
| 23-24 | 28 | 18,2-51 |
| 25-26 | 31 | 20-60 |
| 27-28 | 32 | 21-63,5 |
| 29-30 | 35 | 20-68 |
| 31-32 | 38 | 19,5-70 |
| 33-34 | 43 | 23-81 |
| 35-36 | 52 | 25-101 |
| 37-38 | 64 | 30-112 |
| 39-40 | 65 | 35-111 |
Таблица №8 «Значение медиан концентрации свободного эстриола в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития во II триместра»
| Срок беременности, неделя | Медиана концентрации свободного эстриола, нмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15 | 4,3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16 | Продолжение » 
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||